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请教体格检查和既往病史的问题

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发表于 2017-5-9 17:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
1经验
请教以下两个关于体格检查和既往病史的问题。
4 Y. c6 o: p2 G0 ~) g$ E0 C例子1 : 受试者的既往病史(medical history) 中有老花眼,但是在体格检查( physical exam) 中的五官检查项是正常,site回复query,根据source,是正常。7 w/ `6 m) H4 \% U' ]  y
例子2:受试者的既往病史(medical history) 中有胃食管反流,且一直持续,但是在体格检查( physical exam) 中的胃肠道检查项是正常,site回复query,根据source,是正常。3 c0 p2 @  {3 n6 C# V" w
% _% o5 C7 ~- F* p8 a/ p+ O6 S
这样的query回答合理吗?谢谢!

发表于 2017-5-10 09:28 | 显示全部楼层
建议和研究者沟通下既往病史和体格检查是否存在不一致情况
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 楼主| 发表于 2017-5-10 16:07 | 显示全部楼层
潇暄紫 发表于 2017-5-10 09:28
0 }$ H. v+ T! ~# j4 P建议和研究者沟通下既往病史和体格检查是否存在不一致情况

% N, J  N. P2 H8 C, \; F9 T! z谢谢,已经告知CRA去和site确认(我是DM) 我考虑是不是研究者认为体格检查检查不错来胃食管反流,需要通过其他检查项来确认,所以在体格检查中写了正常。
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发表于 2017-5-11 09:56 | 显示全部楼层
体格检查是怎么做的,怎么做才能查出食管反流,老花眼算既往病史吗,器械试验与眼科无关的手术,体格检查需要把近视、老花、沙眼列为异常吗?
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发表于 2017-5-11 10:06 | 显示全部楼层
CRA注重沟通以及注重找谁沟通
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 楼主| 发表于 2017-5-15 11:09 | 显示全部楼层
比如老花眼,在MH中记录了,在PE的中“五官”一项就可以记录为正常?
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发表于 2017-5-24 13:59 | 显示全部楼层
案例1,老花眼一般是不能够治愈的,所以结合既往病史,建议和研究者进一步沟通,是漏查,还是受试者通过治疗已经痊愈。
6 \! i3 @- y0 }4 p; M' S' Q0 h3 B# n3 Y' P7 y, }. p% Y
案例2 和案例1类似,既往病史如果持续,且未以有效治疗手段治愈,是需要根据实际情况记录的。
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发表于 2017-5-24 14:01 | 显示全部楼层
cro-cra 发表于 2017-5-11 09:56
8 `% ~+ X( Q0 I* L* `* @* u; T体格检查是怎么做的,怎么做才能查出食管反流,老花眼算既往病史吗,器械试验与眼科无关的手术,体格检查需 ...

; v. d/ p( J5 `* l  F" T5 l9 E9 J胃食管反流一般体格检查不能鉴别,但往往病人伴有烧心、反酸和胸骨后不适等症状。
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发表于 2017-5-25 11:21 | 显示全部楼层
胃食管反流一般体格检查不能鉴别,但往往病人伴有烧心、反酸和胸骨后不适等症状。
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