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请教体格检查和既往病史的问题

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发表于 2017-5-9 17:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
1经验
请教以下两个关于体格检查和既往病史的问题。4 B" s3 Z$ f$ F
例子1 : 受试者的既往病史(medical history) 中有老花眼,但是在体格检查( physical exam) 中的五官检查项是正常,site回复query,根据source,是正常。
8 _: R5 \9 X' j. H( M( ?* h例子2:受试者的既往病史(medical history) 中有胃食管反流,且一直持续,但是在体格检查( physical exam) 中的胃肠道检查项是正常,site回复query,根据source,是正常。  }% z( z# v5 P( P

& g! b  v* R% e8 v5 s: w3 c这样的query回答合理吗?谢谢!

发表于 2017-5-10 09:28 | 显示全部楼层
建议和研究者沟通下既往病史和体格检查是否存在不一致情况
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 楼主| 发表于 2017-5-10 16:07 | 显示全部楼层
潇暄紫 发表于 2017-5-10 09:28
% z8 j6 r6 ^  G5 j建议和研究者沟通下既往病史和体格检查是否存在不一致情况

. p, I8 L, K% g2 ?7 {* f+ V" W谢谢,已经告知CRA去和site确认(我是DM) 我考虑是不是研究者认为体格检查检查不错来胃食管反流,需要通过其他检查项来确认,所以在体格检查中写了正常。
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发表于 2017-5-11 09:56 | 显示全部楼层
体格检查是怎么做的,怎么做才能查出食管反流,老花眼算既往病史吗,器械试验与眼科无关的手术,体格检查需要把近视、老花、沙眼列为异常吗?
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发表于 2017-5-11 10:06 | 显示全部楼层
CRA注重沟通以及注重找谁沟通
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 楼主| 发表于 2017-5-15 11:09 | 显示全部楼层
比如老花眼,在MH中记录了,在PE的中“五官”一项就可以记录为正常?
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发表于 2017-5-24 13:59 | 显示全部楼层
案例1,老花眼一般是不能够治愈的,所以结合既往病史,建议和研究者进一步沟通,是漏查,还是受试者通过治疗已经痊愈。  C% t7 R6 O& \) g4 d* ?9 S
6 w1 [1 M$ s" F* V" }, {! z$ H
案例2 和案例1类似,既往病史如果持续,且未以有效治疗手段治愈,是需要根据实际情况记录的。
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发表于 2017-5-24 14:01 | 显示全部楼层
cro-cra 发表于 2017-5-11 09:565 D0 I1 O# i/ U$ K, K
体格检查是怎么做的,怎么做才能查出食管反流,老花眼算既往病史吗,器械试验与眼科无关的手术,体格检查需 ...
8 b) _  a/ q+ H" L1 j# n& D7 {
胃食管反流一般体格检查不能鉴别,但往往病人伴有烧心、反酸和胸骨后不适等症状。
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发表于 2017-5-25 11:21 | 显示全部楼层
胃食管反流一般体格检查不能鉴别,但往往病人伴有烧心、反酸和胸骨后不适等症状。
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